Lipödem erkennen, die wichtigsten Zeichen

Lipödem ist eine chronische Erkrankung des Fettgewebes, die fast ausschließlich Frauen betrifft. Es handelt sich um eine schmerzhafte, symmetrische Fettverteilungsstörung, die vorwiegend Beine, Hüften und Gesäß betrifft, unabhängig vom Körpergewicht. Das Besondere: Diät und Sport ändern am Lipödem-Fett nichts.

Charakteristische Merkmale: symmetrische Fettverteilung an Beinen/Hüften, nicht an Händen und Füßen. Druckschmerzhaftigkeit des Fettgewebes. Hämatome (blaue Flecken) entstehen leicht. Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen. Disproportion: dünner Oberkörper, voluminöse Beine. Keine Besserung durch Diät.

Bei Übergewicht ist Fett überall verteilt, auch Hände und Füße werden dicker. Bei Lipödem endet das Fett exakt am Handgelenk und Knöchel (characteristisches 'Manschetten-Zeichen'). Außerdem: Übergewicht ist diätresponsiv, Lipödem-Fett nicht.

Fast ausschließlich, über 99% der Fälle sind Frauen. Männer können theoretisch betroffen sein, ist aber extrem selten und meist mit Hormonstörungen assoziiert (z.B. nach Hormontherapie).

Typischerweise zu hormonellen Wendepunkten: Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre. Östrogen scheint eine Trigger-Rolle zu spielen. Die Erkrankung kann schleichend beginnen, viele Frauen haben jahrelang das Gefühl 'ich nehme an den Beinen zu, aber nicht am Rest'.

Grundsätzlich ja, aber Lipödem wird häufig fehldiagnostiziert oder als 'zu dick' abgetan. Besser: Arzt mit Schwerpunkt Ästhetische Chirurgie und Haut, Phlebologe oder Lymphologe. Dr. Fetai diagnostiziert und behandelt Lipödem als Spezialist.

Druckschmerz beim Berühren, leichtes Hämatom-Entstehen, Schwere- und Spannungsgefühl besonders abends, Orthostase-Ödem (Schwellung beim Stehen), emotionale Belastung durch Disproportionalität, Bewegungseinschränkung bei fortgeschrittenem Lipödem.

Konservativ: Kompressionstherapie (Klasse II, III), Manuelle Lymphdrainage, Sport im Wasser (geringer Druck), entzündungsarme Ernährung. Operativ: Liposuktion (WAL), die einzige Methode die Lipödem-Fett dauerhaft entfernt. Kassenleistung seit 17. Juli 2025 in allen Stadien, unter Voraussetzungen.

Stadium I: Hautoberfläche glatt, Unterhaut knotig. Stadium II: Hautoberfläche unregelmäßig, größere Knoten. Stadium III: Große Hautlappen, schwere Deformierung, deutliche Bewegungseinschränkung. Seit 17. Juli 2025: Kassenleistung für Liposuktion in allen Stadien, unter Voraussetzungen.

Nicht heilbar im engeren Sinne, es ist eine chronische Erkrankung. Durch Liposuktion können die schmerzhaften Lipödem-Fettzellen dauerhaft entfernt werden, was Schmerzen und Beschwerden langfristig erheblich reduziert. Kompressionstherapie bleibt auch nach der OP sinnvoll.

Lymphödem betrifft alle Extremitäten gleichmäßig, kann auch Hände und Füße betreffen, ist nicht druckschmerzhaft und entsteht durch Lymphabflussstörung. Lipödem ist symmetrisch nur an Beinen/Armen, schmerzhaft, endet an Knöcheln/Handgelenken. Genaueres im Ratgeber Lipödem vs. Lymphödem.

LiPLEG steht für Liposuktion bei Lipödem, Prospektive Langzeitevaluation und Gesundheitsökonomie. Eine klinische Studie die die WAL-Liposuktion bei Lipödem wissenschaftlich dokumentiert. Dr. Fetai ist Studienarzt und bietet Patientinnen die Möglichkeit, als Studienteilnehmerinnen behandelt zu werden.