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Hand im weißen Kittel hält ein Silikon Brustimplantat, Modellaufnahme zum Implantatwechsel in Düsseldorf
Modellaufnahme

Implantatwechsel Düsseldorf

Neu entschieden. Nach Jahren.

Ein Implantatwechsel hat viele Gründe: eine verhärtete Kapsel, ein Defekt, ein alter Implantattyp oder einfach ein geänderter Wunsch nach mehr, weniger oder gar keinem Implantat. Jeder Grund braucht seine eigene Lösung.

Austausch, Verkleinerung, Vergrößerung oder Entfernung mit oder ohne Straffung. Dr. (univ. Te.) Fetai operiert persönlich, über die alte Narbe, nach Befund geplant.

4.000+Ästhetische Eingriffe
3 Monatebis zum Ergebnis
0 €Erstgespräch
Dr. (univ. Te.) Fetai operiert persönlich
Immermannstraße 10 · Düsseldorf

Kommt Ihnen das bekannt vor?

Drei Sätze, die ich fast jede Woche höre. Meistens von Frauen, die vor Jahren gute Erfahrungen gemacht haben und jetzt spüren, dass sich etwas verändert hat.

„Die eine Seite fühlt sich hart an und tut manchmal weh.“ Die Kapsel hat sich verhärtet

Um jedes Implantat bildet der Körper eine Hülle. Zieht sie sich zusammen, wird die Brust fest, verformt sich und kann schmerzen. Das ist die Kapselfibrose, der häufigste Grund für einen Wechsel.

„Meine Implantate sind über fünfzehn Jahre alt, sind die noch in Ordnung?“ Die Frage nach dem Alter

Ein festes Wechselintervall gibt es nicht. Ein Ultraschall zeigt, ob das Implantat intakt ist. Ist es in Ordnung und Sie sind zufrieden, bleibt es. Wenn nicht, wird gewechselt.

„Ich möchte die Implantate eigentlich gar nicht mehr.“ Der Wunsch nach der eigenen Brust

Lebensphasen ändern sich. Wer die Implantate entfernen lassen möchte, bekommt eine ehrliche Einschätzung, wie die Brust danach aussieht und ob eine Straffung oder Eigenfett den Übergang erleichtern.

Wenn Sie sich in einem dieser drei Sätze wiederfinden, geht es Ihnen wie den meisten, die zu mir kommen. Und dann lohnt sich der nächste Abschnitt.

01 · Erstgespräch

Zuhören, prüfen, ehrlich beraten.

Das erste Gespräch kostet nichts und verpflichtet zu nichts. Sie erfahren, was medizinisch sinnvoll ist, und auch, wenn es das nicht ist.

Termin anfragen
Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai beurteilt mit Handschuhen das Gesicht einer Patientin in seiner Praxis in Düsseldorf, Untersuchung vor der Behandlung zum Implantatwechsel
Beratung in der PraxisImmermannstraße 10, Düsseldorf
Passung

Wann ein Implantatwechsel zu Ihnen passt

Ein Implantatwechsel passt bei Kapselfibrose, einem Defekt, einem veralteten Implantattyp, einer Verschiebung oder einem geänderten Größenwunsch. Er passt nicht als Routine nach Jahreszahl, wenn Implantat und Brust in Ordnung sind und Sie zufrieden sind.

Die erste Frage ist der Grund: Beschwerden, ein Befund im Ultraschall oder ein Wunsch. Die zweite Frage ist das Ziel: wieder Implantat in anderer Größe, Entfernung mit Straffung oder Ersatz durch Eigenfett. Erst wenn beides klar ist, lässt sich die Operation planen, und dann meist über die alte Narbe.

Spricht dafür

Dann ist es der richtige Weg

  • Kapselfibrose mit Verhärtung, Verformung oder Schmerz
  • Defekt oder Ruptur im Ultraschall oder MRT
  • Verschiebung oder Rotation des Implantats
  • Alte Implantatgeneration oder rückgerufene Modelle
  • Geänderter Wunsch nach Größe oder Form
  • Erschlaffte Brust über dem Implantat, die eine Straffung braucht
Dann rate ich ab

Hier ist Zurückhaltung besser

  • Ein Wechsel nur wegen der Jahreszahl bei intaktem Implantat
  • Ungeklärte Befunde in der Brust
  • Bevorstehende Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Aktives Rauchen, das die Wundheilung verschlechtert
  • Unrealistische Erwartung an die Brust nach Entfernung
  • Erwartung einer narbenfreien Operation

„Ein Implantat wird nicht wegen eines Datums gewechselt, sondern wegen eines Grundes. Den finde ich im Ultraschall und im Gespräch, nicht im Kalender.“

Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai

Was der Eingriff kostet

Ein Implantatwechsel beginnt in unserer Praxis ab 5.900 €, die Entfernung ohne Ersatz ab 3.900 €. Der Preis richtet sich nach Kapselbefund, neuem Implantat und einer eventuellen Straffung. Beratung, der Eingriff durch Dr. (univ. Te.) Fetai persönlich, Vollnarkose, neue Implantate und alle Nachkontrollen sind im Gesamtplan enthalten.

Verfahren und Ergebnis nach Befund, Preise ab
VerfahrenZielNarkoseErgebnisAb
Wechsel gleiche GrößeErneuerungVollnarkose3 Monateab 5.900 €
Wechsel mit KapselentfernungBei KapselfibroseVollnarkose3 Monateab 6.900 €
Wechsel mit Vergrößerung oder VerkleinerungNeue GrößeVollnarkose3 Monateab 6.400 €
Entfernung ohne ErsatzEigene BrustVollnarkose3 Monateab 3.900 €
Entfernung mit StraffungForm ohne ImplantatVollnarkose3 Monateab 7.400 €
Entfernung mit EigenfettNatürliches VolumenVollnarkose6 Monateab 7.900 €
NachkontrollenVerlauf bis Monat 12inklusive

So läuft Ihr Eingriff ab

Ein Implantatwechsel ist eine Operation mit Vor- und Nachlauf. Von der Planung bis zum Ergebnis vergehen etwa drei Monate. Der Eingriff selbst dauert ein bis zwei Stunden, bei Kapselentfernung oder Straffung länger.

010 €

Erstgespräch

Dr. (univ. Te.) Fetai untersucht Brust und Kapsel, sieht sich Ihren Implantatpass an und macht einen Ultraschall. Sie besprechen den Grund und das Ziel: gleiche Größe, andere Größe, Entfernung oder Eigenfett.

02Vor der OP

Diagnostik und Planung

Bei unklarem Befund ein MRT, dazu Blutwerte und das Aufklärungsgespräch mit Bedenkzeit. Neue Implantate werden nach Ihrer Brustbasis ausgewählt und mit Probeimplantaten gezeigt.

03OP Tag · 1 bis 3 Std

Der Eingriff

In Vollnarkose wird über die alte Narbe das Implantat entfernt, die Kapsel je nach Befund gelöst oder entfernt, die Tasche angepasst und das neue Implantat eingesetzt. Bei Entfernung ohne Ersatz wird die Brust bei Bedarf gestrafft.

04Woche 1 bis 6

Heilung und Stütz BH

Ein Stütz BH wird sechs Wochen getragen. Spannung und Schwellung sind normal. Büroarbeit ist nach etwa einer Woche möglich, Sport nach sechs Wochen.

05Monat 3

Das Ergebnis steht

Die Brust hat sich gesetzt und ist weich. Die alte Narbe wurde mitgenutzt und verblasst weiter. Nachkontrollen mit Ultraschall begleiten den Verlauf.

Auf einen Blick

Die Eckdaten zum Implantatwechsel

Beim Implantatwechsel wird das alte Implantat über die bestehende Narbe entfernt und durch ein neues ersetzt oder die Brust ohne Implantat neu geformt. Der Eingriff dauert ein bis drei Stunden in Vollnarkose, das Ergebnis steht nach drei Monaten und beginnt in unserer Praxis ab 5.900 €.

ImplantatwechselEckdaten
VerfahrenWechsel oder EntfernungMit oder ohne Kapselentfernung, Straffung, Eigenfett
NarkoseVollnarkoseAnästhesist im Team, meist eine Nacht Beobachtung
ErgebnisNach 3 MonatenBei Eigenfett nach 6 Monaten
AusfallzeitEtwa eine WocheStütz BH sechs Wochen, Sport nach sechs Wochen
ZugangÜber die alte NarbeKeine neue Narbe, wenn möglich
Richtwerte. Verbindlich nach dem Erstgespräch.
03 · Sicherheit

Präzision ist eine Haltung.

Jeder Eingriff wird von Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai persönlich geplant und durchgeführt, in geeigneten Räumen und mit Zeit.

Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai mit seinem OP Team während einer Operation, Ästhetische Chirurgie in Düsseldorf
Im OperationssaalDr. (univ. Te.) Nusret Fetai
Sicherheit

Sicherheit beginnt bei der Diagnostik

Vor jedem Wechsel steht die Frage, warum. Ultraschall und bei Bedarf MRT zeigen Zustand von Implantat und Kapsel. Erst der Befund bestimmt die Technik: einfacher Austausch, Kapselentfernung oder Entfernung mit Straffung.

Die Kapselentfernung

Bei Kapselfibrose wird die verhärtete Hülle teilweise oder vollständig entfernt, damit das neue Implantat weich in einer frischen Tasche liegt. Bei intakter, weicher Kapsel genügt oft der reine Austausch. Bei rückgerufenen Implantattypen wird die Kapsel in der Regel mit entfernt.

Die ersten Wochen danach

Spannung, Schwellung und Blutergüsse sind normal. Ein Stütz BH hält das neue Implantat in Position, bis die Tasche verheilt ist. Schweres Heben und Sport werden für sechs Wochen vermieden.

Seltenere Punkte sind Nachblutung, Infektion, erneute Kapselfibrose und Asymmetrie. Bei Entfernung ohne Ersatz braucht die Haut Zeit, sich zurückzuziehen. Rauchen verschlechtert die Wundheilung und wird pausiert.

Das entfernte Implantat

Das alte Implantat und bei Bedarf die Kapsel werden untersucht und dokumentiert. Sie erhalten einen neuen Implantatpass. Bei Symptomen, die auf ein seltenes Lymphom hinweisen, wird die Kapsel feingeweblich beurteilt.

Woran Sie eine sichere Praxis erkennen

  • Der Operateur macht vor dem Wechsel einen Ultraschall und sieht sich den Implantatpass an
  • Ein Wechsel wird nicht pauschal nach Jahren empfohlen
  • Ein Anästhesist überwacht die Vollnarkose
  • Aufklärung und Einwilligung schriftlich, mit Bedenkzeit
  • Der Kapselbefund bestimmt die Technik
  • Ein ehrliches Nein, wenn das Implantat in Ordnung ist

Die vier Sorgen, die fast jeder mitbringt

Rund um den Implantatwechsel halten sich Annahmen, die einer sachlichen Betrachtung nicht standhalten. Hier stehen die vier häufigsten, jede mit dem, was medizinisch dazu bekannt ist.

Fakt

Nein. Ein festes Wechselintervall gibt es nicht. Gewechselt wird bei einem Grund: Kapselfibrose, Defekt, Verschiebung oder geändertem Wunsch. Ein intaktes Implantat mit weicher Kapsel bleibt, auch nach zwanzig Jahren. Kontrollen per Ultraschall alle zwei Jahre genügen.

Fakt

Nach der Entfernung ist die Brust so, wie sie ohne Implantat wäre, plus die Dehnung der Jahre. Bei guter Haut zieht sie sich über Monate zurück. Bei viel Hautüberschuss hilft eine Straffung, bei Wunsch nach Volumen Eigenfett. Wie Ihre Brust aussehen wird, lässt sich im Erstgespräch gut abschätzen.

Fakt

Der reine Austausch über die alte Narbe ist oft einfacher als die erste Operation, weil die Tasche schon besteht. Aufwendiger wird es bei Kapselentfernung, Lagewechsel oder Straffung. Das zeigt der Befund vorab.

Fakt

Moderne Implantate enthalten formstabiles Gel, das bei einem Hüllendefekt in der Kapsel bleibt. Ein Defekt ist kein Notfall, sollte aber zeitnah operiert werden. Ein Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen ist in großen Studien nicht belegt.

Wechsel, Entfernung oder Eigenfett? Der Vergleich

Wer weiter ein Implantat möchte, bekommt einen Austausch in gleicher oder neuer Größe. Wer keines mehr möchte, entscheidet zwischen reiner Entfernung, Entfernung mit Straffung und Ersatz durch Eigenfett. Der Kapselbefund bestimmt, ob die Hülle mitentfernt wird.

Was wünschen Sie sich?
Ist die Kapsel verhärtet?
Empfehlung Implantatwechsel

Wenn Sie weiter ein Implantat möchten und ein Grund zum Wechsel vorliegt

Dazu beraten lassen
Vergleich der Verfahren bei Dr. (univ. Te.) Fetai
KriteriumWechselEntfernungEntfernung mit StraffungEntfernung mit Eigenfett
Volumen danachwie gewünschtdeutlich wenigerweniger, geformtmoderat, natürlich
Fremdmaterialjaneinneinnein
Narbealte Narbealte Narbezusätzlich um Warzenhof und vertikalalte Narbe plus Einstiche
Ergebnis3 Monate3 bis 6 Monate3 Monate6 Monate
Empfehlungbei Implantatwunschbei guter Hautbei Hautüberschussbei genug Spenderfett
Preis ab5.900 €3.900 €7.400 €7.900 €
05 · Ihr Arzt

Ein Arzt. Eine Handschrift.

Ästhetische Chirurgie und Haut in der Immermannstraße 10, Düsseldorf. Beratung und Eingriff aus einer Hand.

Fragen an Dr. (univ. Te.) Fetai
Detail eines weißen Leinenkleids am Oberkörper, Modellaufnahme zum Implantatwechsel in Düsseldorf
Weißes Leinenkleid, DetailÄsthetische Chirurgie und Haut
Ihr Behandler

Implantatwechsel bei Dr. (univ. Te.) Fetai in Düsseldorf

Dr. (univ. Te.) Fetai führt eine Privatpraxis für Ästhetische Chirurgie und Haut in der Immermannstraße, approbiert seit 2015, mit langjährigem Schwerpunkt auf Körperformung und Eigenfett. Er beurteilt jedes Implantat im Ultraschall selbst und operiert persönlich.

„Ich vollende, was die Natur begonnen hat.“

Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai
Häufige Fragen

Was Patienten zu Implantatwechsel wissen wollen

Neun Fragen, jede mit einer Antwort, die für sich allein steht.

Woran erkenne ich, dass mein Implantat gewechselt werden sollte?

An einer Verhärtung, Verformung oder Schmerzen der Brust, an einer Verschiebung oder an einem Befund im Ultraschall. Ein Alter allein ist kein Grund. Wenn Sie unsicher sind, genügt ein Ultraschall im Erstgespräch, um den Zustand von Implantat und Kapsel zu beurteilen.

Was ist eine Kapselfibrose?

Die Verhärtung der Bindegewebshülle, die der Körper um jedes Implantat bildet. In leichter Form ist sie nicht spürbar, in stärkerer Form wird die Brust fest, rund und kann schmerzen. Dann wird die Kapsel operativ entfernt und das Implantat gewechselt.

Brauche ich eine neue Narbe?

In der Regel nicht. Der Wechsel erfolgt über die bestehende Narbe, meist in der Umschlagfalte. Nur bei einer zusätzlichen Straffung kommen Narben um den Warzenhof und senkrecht nach unten hinzu.

Was kostet ein Implantatwechsel in Düsseldorf?

In unserer Praxis beginnt der Wechsel ab 5.900 €, mit Kapselentfernung ab 6.900 €, die Entfernung ohne Ersatz ab 3.900 €. Beratung, Eingriff durch Dr. (univ. Te.) Fetai persönlich, Vollnarkose, neue Implantate und Nachkontrollen sind im Gesamtplan enthalten.

Kann ich beim Wechsel die Größe ändern?

Ja. Der Wechsel ist die Gelegenheit, größer oder kleiner zu werden oder die Form zu ändern. Die Tasche wird entsprechend angepasst. Bei deutlicher Verkleinerung kann eine Straffung nötig sein, damit die Haut sich anlegt.

Wie sieht die Brust nach einer Entfernung ohne Ersatz aus?

Wie eine Brust ohne Implantat mit der Dehnung der Jahre. Bei guter Haut zieht sie sich über Monate zurück. Bei viel Hautüberschuss empfiehlt sich eine Straffung, bei Wunsch nach etwas Volumen Eigenfett. Dr. (univ. Te.) Fetai zeigt Ihnen im Gespräch, was zu erwarten ist.

Wie lange falle ich aus?

Rechnen Sie mit etwa einer Woche für Büroarbeit und sechs Wochen ohne Sport und schweres Heben. Ein Stütz BH wird sechs Wochen getragen. Nach etwa drei Monaten ist das Ergebnis weich und endgültig.

Was passiert mit den alten Implantaten?

Sie werden nach der Entfernung dokumentiert und fachgerecht entsorgt. Bei Verdacht auf ein Problem mit der Kapsel wird diese feingeweblich untersucht. Sie erhalten einen neuen Implantatpass für die neuen Implantate.

Warum gibt es hier keine Vorher nachher Bilder?

Weil es untersagt ist. Der Bundesgerichtshof hat am 29. Mai 2024 entschieden, dass ästhetische Eingriffe unter das Verbot der Werbung mit Vorher nachher Abbildungen im Sinne des Heilmittelwerbegesetzes fallen. Im persönlichen Aufklärungsgespräch darf Dr. (univ. Te.) Fetai Ihnen zeigen, was realistisch ist.

Patientenstimmen

Das sagen Patienten

Herr Fetai hat mich schon während der Beratung zu einer Operation an der Brust mit seiner ruhigen, lockeren Art überzeugt. Absoluter Profi auf seinem Gebiet.

Patientin auf Jamedajameda

Ich hatte schon mehrere Beratungsgespräche mit anderen Ärzten und das mit Herrn Dr. Fetai war mit Abstand das ausführlichste. Ich weiß jetzt schon, dass ich mich nächstes Jahr von ihm operieren lassen werde.

Patientin auf Jamedajameda

Kompetenter, ehrlicher und sympathischer Arzt. Dr. Fetai geht auf seine Patienten ein und nimmt sich ausreichend Zeit für eine realistische und professionelle Beratung. Da nimmt auch gerne ca. 600km einfach in Kauf. Ich habe mich ganz bewusst für Dr. Fetai entschieden, da er mit im Beratungsgespräch absolut überzeugt hat (gute Aufklärung, realistische Ergebnisse und er hat meine Fragen ernst genommen).

Sandra V.Google

Alle Stimmen sind Originalbewertungen aus den öffentlichen Profilen, im Wortlaut und nur gekürzt. Alle Bewertungen auf Google · Alle Bewertungen auf Jameda

Bereit für eine ehrliche Beratung?

Das Erstgespräch kostet nichts und verpflichtet zu nichts. Sie erfahren nach Ultraschall, ob ein Wechsel nötig ist, welche Option zu Ihnen passt und was der Eingriff kostet. Wenn Ihr Implantat in Ordnung ist, sagt Dr. (univ. Te.) Fetai Ihnen das ehrlich.

Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai, Privatpraxis für Ästhetische Chirurgie und Haut in Düsseldorf, Porträt im weißen Arztkittel, Ansprechpartner für Fragen zum Implantatwechsel
Dr. (univ. Te.) Nusret FetaiPrivatpraxis für Ästhetische Chirurgie
Ihr nächster Schritt

Fragen an Dr. (univ. Te.) Fetai

Sie haben eine Frage zu den Implantatwechsel? Schreiben Sie uns. Dr. (univ. Te.) Fetai beantwortet sie im kostenlosen Erstgespräch persönlich.

Fachwissen

Medizinischer Hintergrund zum Implantatwechsel

Für alle, die es genau wissen wollen, bevor sie in Düsseldorf einen Termin vereinbaren: Gründe für den Wechsel, die Kapselfibrose, Diagnostik, Techniken, die Entfernung ohne Ersatz, Recht und Aufklärung, Risiken, Nachsorge und Studienlage. Zwölf Kapitel, geschrieben und geprüft von Dr. (univ. Te.) Fetai.

12 Kapitelrund 4.500 Wörterzuletzt geprüft am 10. September 2026
12 Kapitel
01Gründe für den WechselBefund oder Wunsch

Medizinische Gründe

Kapselfibrose, ein Hüllendefekt, eine Verschiebung oder Rotation, sichtbare Wellen bei dünnem Gewebe und rückgerufene Implantattypen. Diese Gründe zeigen sich im Ultraschall oder in der Untersuchung.

Persönliche Gründe

Ein geänderter Wunsch nach Größe oder Form, eine erschlaffte Brust über dem Implantat nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust, oder der Wunsch, ohne Implantat zu leben.

Kein Grund

Das Alter des Implantats allein. Ein intaktes Implantat mit weicher Kapsel und zufriedener Patientin bleibt, unabhängig von der Jahreszahl.

Merksatz

Ein Wechsel braucht einen Grund. Ein Datum ist keiner.

02Die KapselfibroseEntstehung, Grade, Behandlung

Wie sie entsteht

Um jeden Fremdkörper bildet der Körper eine Bindegewebshülle. Bei einem Implantat ist das normal und erwünscht. Zieht sich die Hülle zusammen und verhärtet, entsteht die Kapselfibrose. Auslöser sind unter anderem Blutansammlungen, Bakterien auf der Implantatoberfläche und die Lage über dem Muskel.

Die Grade

  • Grad 1: weich, unauffällig, normal
  • Grad 2: leicht fest, aber nicht sichtbar
  • Grad 3: fest und sichtbar verformt
  • Grad 4: hart, verformt und schmerzhaft

Die Behandlung

Ab Grad 3 wird operiert: Die Kapsel wird gelöst oder entfernt und das Implantat gewechselt. Ein Lagewechsel unter den Muskel und moderne Implantate senken das Risiko einer erneuten Fibrose.

03Die DiagnostikUltraschall und MRT

Der Ultraschall

Er zeigt Falten, Flüssigkeit um das Implantat, die Dicke der Kapsel und Hinweise auf einen Defekt. Er ist schnell, ohne Strahlung und gehört zu jedem Erstgespräch vor einem Wechsel.

Das MRT

Bei unklarem Befund ist die Kernspintomographie die genaueste Methode, um einen Hüllendefekt zu erkennen. Sie wird gezielt eingesetzt, nicht routinemäßig.

Der Implantatpass

Hersteller, Typ, Größe, Oberfläche und Seriennummer stehen im Pass. Er hilft bei der Planung des neuen Implantats und bei der Einschätzung rückgerufener Modelle.

Wenn der Pass fehlt

Auch ohne Pass lässt sich ein Wechsel planen. Ultraschall und MRT geben Aufschluss über Größe und Zustand, und spätestens in der Operation zeigt sich der Implantattyp. Wer den Pass noch hat, bringt ihn zum Erstgespräch mit, das erspart Rätselraten.

04Recht und AufklärungBehandlungsvorbehalt und das Verbot von Vorher nachher Bildern

Ein ärztlicher Eingriff

Der Implantatwechsel ist eine Operation in Vollnarkose und gehört in ärztliche Hand, in geeignete Räume, mit anästhesiologischer Überwachung. Er unterliegt dem Behandlungsvorbehalt.

Die Aufklärung

Vor dem Eingriff stehen Ultraschall, bei Bedarf MRT, und ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit Bedenkzeit. Sie erfahren Technik, Risiken, den Umgang mit der Kapsel und die realistische Form der Brust danach.

Das Verbot von Vorher nachher Bildern

Der Bundesgerichtshof hat am 29. Mai 2024 entschieden, dass ästhetische Eingriffe unter das Verbot der Werbung mit Vorher nachher Abbildungen im Sinne des Heilmittelwerbegesetzes fallen. Im persönlichen Gespräch darf ein Arzt Ihnen zeigen, was realistisch ist.

Rechtslage

Vorher nachher Bilder für ästhetische Eingriffe sind seit dem Urteil des Bundesgerichtshofs vom 29. Mai 2024 als Werbung verboten.

05Die TechnikenAustausch, Kapsel, Lagewechsel

Der einfache Austausch

Bei weicher Kapsel wird das Implantat über die alte Narbe entfernt und das neue in dieselbe Tasche eingesetzt. Das ist der kürzeste Eingriff.

Die Kapselentfernung

Bei Fibrose wird die Kapsel teilweise oder vollständig entfernt. Die vollständige Entfernung ist aufwendiger, aber bei stark verhärteter Kapsel und bei rückgerufenen Implantaten der sicherere Weg.

Der Lagewechsel

Lag das alte Implantat über dem Muskel, kann das neue unter den Muskel gelegt werden. Das verbessert die Bedeckung und senkt das Risiko einer erneuten Fibrose. Die alte Tasche wird dabei verschlossen.

Merksatz

Weiche Kapsel: Austausch. Harte Kapsel: Kapsel raus. Dünnes Gewebe: unter den Muskel.

06Die Entfernung ohne ErsatzWie die Brust danach aussieht

Die Erwartung

Nach der Entfernung ist die Brust so, wie sie ohne Implantat wäre, plus die Dehnung der Haut über die Jahre. Je kleiner das Implantat und je besser die Haut, desto unauffälliger die Veränderung.

Die Straffung

Bei deutlichem Hautüberschuss wird die Brust in derselben Operation gestrafft und die Brustwarze angehoben. So entsteht eine kleine, aber geformte Brust statt einer leeren Hülle.

Eigenfett als Ersatz

Wer etwas Volumen ohne Fremdmaterial möchte, kann die Brust mit eigenem Fett aufbauen, in derselben oder einer späteren Sitzung. Das Ergebnis ist moderat und sehr natürlich.

Der richtige Zeitpunkt

Manche Frauen möchten die Implantate erst entfernen und dann sehen, wie die Brust sich entwickelt, bevor sie über eine Straffung oder Eigenfett entscheiden. Das ist ein guter Weg. Nach sechs Monaten zeigt sich, was die Haut von selbst schafft, und was sie nicht schafft, lässt sich dann gezielt ergänzen.

07Risiken und NebenwirkungenWas normal ist und was selten

Was normal ist

Spannung, Schwellung und Blutergüsse in den ersten Wochen. Nach einer Kapselentfernung ist die Schwellung stärker und hält länger an. Die Brust setzt sich über drei Monate.

Die selteneren Punkte

  • Nachblutung. Nach Kapselentfernung etwas häufiger, dagegen wirken Drainagen und sorgfältige Blutstillung.
  • Infektion. Selten, dagegen wirken sterile Bedingungen und Antibiotikaprophylaxe.
  • Erneute Kapselfibrose. Durch Lagewechsel und moderne Implantate seltener.
  • Asymmetrie und Hautüberschuss. Vor allem nach Entfernung, korrigierbar.

Was die Risiken klein hält

Eine saubere Diagnostik, die passende Technik für den Kapselbefund, Nikotinverzicht und ein konsequent getragener Stütz BH.

08Ergebnis und HaltbarkeitWas nach dem Wechsel bleibt

Das neue Implantat

Nach drei Monaten hat sich das neue Implantat gesetzt, die Brust ist weich und die Form endgültig. Moderne Implantate haben kein festes Wechselintervall.

Nach der Entfernung

Die Haut zieht sich über drei bis sechs Monate zurück. Das endgültige Bild zeigt sich nach einem halben Jahr, bei Eigenfett ebenfalls nach sechs Monaten.

Kontrollen

Ein Ultraschall alle zwei Jahre beurteilt Implantat und Kapsel. Bei Beschwerden früher. So wird ein neuer Befund früh erkannt.

09Die NachsorgeStütz BH, Schonung, Kontrollen

Die ersten Tage

Nach einer Nacht zur Beobachtung gehen Sie mit Stütz BH nach Hause. Drainagen werden am nächsten Tag entfernt. Schmerzen sind mit üblichen Mitteln gut beherrschbar.

Der Stütz BH

Sechs Wochen Tag und Nacht. Er hält das neue Implantat in Position und verringert die Schwellung. Nach Kapselentfernung ist er besonders wichtig.

Der Zeitplan

  • Woche 1: Ruhe, keine Arme über den Kopf, keine Last
  • Woche 2 bis 6: Büroarbeit, leichte Bewegung, Stütz BH
  • Ab Woche 6: Sport, normale BHs
  • Monat 3 und 12: Kontrollen mit Ultraschall

Was Sie selbst tun können

Nikotinverzicht sechs Wochen vor und nach dem Eingriff, den Stütz BH konsequent tragen, die Narbe mit Silikon pflegen und nach der Heilung regelmäßig zur Ultraschallkontrolle kommen. Wer eine Veränderung an der Brust bemerkt, meldet sich früh, nicht erst beim nächsten Termin.

10Der Wechsel im VergleichImplantat, Entfernung, Eigenfett

Weiter Implantat

Wer das Volumen behalten oder ändern möchte, wählt den Austausch. Moderne Implantate sind formstabil und gut dokumentiert. Die Tasche besteht bereits, der Eingriff ist oft kürzer als die erste Operation.

Kein Implantat mehr

Die Entfernung ist bei guter Haut allein möglich, bei Hautüberschuss mit Straffung. Sie ist die richtige Wahl, wenn der Wunsch nach der eigenen Brust überwiegt.

Eigenfett

Der Ersatz durch eigenes Fett gibt moderates Volumen ohne Fremdmaterial. Er braucht Spenderfett und manchmal zwei Sitzungen, ist aber die natürlichste Lösung.

Merksatz

Drei Wege, ein Ziel: eine Brust, mit der Sie sich wieder wohlfühlen.

11Studien und LeitlinienWas die Datenlage sagt

Zur Kapselfibrose

Studien zeigen, dass die Lage unter dem Muskel, eine blutarme Präparation und moderne Implantatoberflächen die Rate der Kapselfibrose deutlich senken. Nach einem Wechsel mit Kapselentfernung ist die Rate einer erneuten Fibrose niedriger als nach reinem Austausch bei belassener Kapsel.

Zur Sicherheit

Große Registerdaten belegen keine Verbindung zwischen Silikonimplantaten und Autoimmunerkrankungen. Das seltene BIA ALCL ist mit bestimmten stark texturierten Oberflächen verbunden, die nicht mehr verwendet werden. Bei Spätschwellung wird die Kapsel untersucht.

Wie wir damit umgehen

Wir beurteilen jedes Implantat vorab im Ultraschall, wählen die Technik nach Kapselbefund und melden neue Implantate in das Implantatregister. Die verwendeten Quellen stehen im nächsten Abschnitt.

12GlossarDie wichtigsten Fachbegriffe

Begriffe kurz erklärt

  • Kapselfibrose: Verhärtung der Bindegewebshülle um das Implantat.
  • Kapsulektomie: die vollständige Entfernung der Kapsel.
  • Kapsulotomie: das Einschneiden und Lösen der Kapsel.
  • Explantation: die Entfernung des Implantats ohne Ersatz.
  • Ruptur: ein Defekt der Implantathülle.
  • Lagewechsel: Verlegung des Implantats von über auf unter den Muskel.
  • Implantatpass: Dokument mit Hersteller, Größe und Seriennummer.
  • BIA ALCL: sehr seltenes Lymphom im Zusammenhang mit bestimmten texturierten Implantaten.
  • Mastopexie: die Bruststraffung.
  • HWG: Heilmittelwerbegesetz, regelt unter anderem das Verbot von Vorher nachher Abbildungen.

Verfasst und medizinisch geprüft von Dr. (univ. Te.) Nusret Fetai, Privatpraxis für Ästhetische Chirurgie, Düsseldorf.

· Information nach § 3 Heilmittelwerbegesetz

Zwölf Kapitel, rund 4.500 Wörter. Für alle, die es genau wissen wollen.

Evidenz

Medizinische Quellen und Leitlinien

  • Leitlinie
    Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie: Empfehlungen zum Implantatwechsel und zur Kapselfibrose Quelle öffnen
  • Register
    Deutsches Implantateregister: Brustimplantate, Meldepflicht und Auswertung Quelle öffnen
  • Übersicht
    Headon H. et al.: Capsular Contracture after Breast Augmentation, Archives of Plastic Surgery Quelle öffnen
  • Behörde
    Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Sicherheitsinformationen zu Brustimplantaten und BIA ALCL Quelle öffnen